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宝宝下眼睑发的小痘痘到底是什么东西呢？福清家政

家政知识 2020-8-1 12:36 1448人浏览 0人回复

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宝妈求助，宝宝2个月了，在清洁面部时，发现宝宝的下眼睑处有一颗黄色的小痘痘，不是眼屎，擦不掉的。是不是大人发的那种“针眼”，到底要不要紧？

宝宝下眼睑发的小痘痘到底是什么东西呢？

这其实是睑缘炎。

睑缘炎

睑缘炎(blepharitis)是累及睑缘（眼睑和眼睫毛），引起眼部刺激症状的慢性眼表炎症，是由细菌或其他皮肤疾病导致，如头皮屑、皮肤过敏或湿疹。睑缘炎患者更容易发生睑腺炎。

睑腺炎

睑腺炎，又称麦粒肿，俗称‘偷针眼’，是指眼睑上的睫毛囊、眼睑缘或腺体感染了细菌(常见为葡萄球菌)而发生的睑腺体的急性炎症。

在睫毛也就是眼毛的根部有两种腺体：皮脂腺和汗腺，作为眼睑支架的睑板，它的内层还有一种腺体叫睑板腺，起湿润眼球的作用。一旦睫毛根部的汗腺或皮脂腺被皮脂、皮屑堵塞，金黄色葡萄球菌在内部繁殖，就引发了炎症。

皮脂腺发生感染时称为外睑腺炎；睑板腺发生感染则称为内睑腺炎。

名字和麦粒肿很像的霰粒肿又是什么呢？

霰粒肿亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。多发于1-3岁的儿童，1、2月龄的婴儿也会出现。随着年龄增加，4、5岁以后发病率开始下降。

病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。

1、病理改变不同

睑缘炎——

由细菌或其他皮肤疾病（头皮屑、皮肤过敏或湿疹）导致，累及眼睑和眼睫毛的一种皮肤疾病。

睑腺炎（麦粒肿）——

睫毛毛囊所属皮脂腺感染引起的急性化脓性炎症为外睑腺炎，睑板腺所引起的急性化脓性炎症为内睑腺炎。多为葡萄球菌感染所致。

睑板腺囊肿（霰粒肿）——

为睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，是由于睑板腺管阻塞，内容物潴留，对腺周围产生慢性刺激所致。

2、临床表现不同

睑缘炎——

⑴眼睑变红、刺激、瘙痒、粗糙、变硬，主要见于眼睑边缘。

⑵一些睫毛会脱落

⑶眼睛感觉干燥或感觉进沙子

睑腺炎（麦粒肿）——

① 外睑腺炎：眼睑局限性充血、触痛，偏外侧者可伴有球结膜水肿、耳前淋巴结肿痛，数日后，毛囊根部出现黄色脓点，继则穿破排脓，症状减轻而愈；

②内睑腺炎：初起时眼睑红肿，疼痛较剧，继则睑结膜出现脓点，成熟后排脓于结膜囊内而愈。

睑板腺囊肿（霰粒肿）——

本病初期多无症状，有时有异物感或睑沉重感，眼睑皮下可触之圆形硬结，大小不一，表面光滑，与皮肤无粘连。硬结处之睑结膜面局部充血，略呈紫红色或灰红色，有时可穿破结膜面成息肉样组织增生。

3、治疗方法不同

睑缘炎——

最新版美国眼科学会（AAO）睑缘炎临床指南（PPP）指出，热敷、眼睑清洁（包括睑板腺按摩）、局部和（或）全身抗生素治疗、局部抗炎，如糖皮质激素、环孢霉素等可以用于改善其症状。

睑腺炎（麦粒肿）——

①早期局部热敷，或遵医嘱滴用抗生素眼药水或眼膏，重者全身应用抗生素。

②医生表示：脓点形成后可切开排脓。外睑腺炎切开时切口要与睑缘平行，内睑腺炎于睑结膜面切开，切口与睑缘垂直。切忌过早切开或任意挤压，以防炎症扩散或形成慢性肉芽肿。

睑板腺囊肿（霰粒肿）——

①小的霰粒肿，可以通过按摩、热敷等方法使之消失。

②大的霰粒肿，需要进行手术进行切除。

热敷及按摩的方法：

1：热敷

热敷频率是一天四次，每次15分钟。干热敷可以让睑板腺腺管里硬化的油脂变得松软，易于排出，配合按摩手法，适合睑板腺开口阻塞、睑板腺囊肿的人群。而湿热敷则可以放松肌肉痉挛，比如眼皮跳。

2：睑板腺按摩

洗手，热敷双眼10分钟，左食指固定上眼睑，右食指从上往下滑动至睫毛根部（或者使用棉签），从眼角至眼尾，下眼睑需要从下往上，最后擦拭睫毛根部。

4、鉴别要点

睑缘炎——

是一种典型的慢性眼表疾病，眼睑清洁对前部睑缘炎特别有效。定期眼睑清洁，每天或每周几次，通常可以减轻慢性睑缘炎的症状。眼睑清洁可以通过简单、轻柔的眼睑按摩来完成，如垂直眼睑的睑板腺按摩，利于排出睑板腺分泌物；或沿眼睑边缘的平行摩擦以去除睫毛上的结痂。

睑腺炎（麦粒肿）——

是急性炎症，起病较快，好发在眼睑上，有红肿疼的表现。麦粒肿硬结一般在发病后几天逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一旦穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退，疼痛也跟着减轻，通常一周之内就好了。

睑板腺囊肿（霰粒肿）——

病程很长，几周甚至几个月。可上、下眼睑或双眼同时发生单个或多个，亦常见有反复发作者。表现为眼睑皮下圆形肿块，大小不一，小的囊肿经仔细触摸才能发现。靠近皮肤，会导致皮肤隆起、充血，如果变大，可能会破溃。

这个孩子右眼下睑是皮肤面的霰粒肿，左眼上睑是结膜面的霰粒肿。

如何预防？

注意眼部卫生，保持眼部清洁，不用脏手或脏物揉擦眼睛。注意手的卫生，经常用流动清水洗手。不建议儿童长时间看屏幕，特别是手机，引起眼部不适，孩子就会用手揉眼，而手机屏幕上会粘有多种细菌，可通过儿童的手接触眼睛引起感染。此外，需要注意休息，增加睡眠，避免过度疲劳。福清家政

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