随着我国进入人口老龄化,老年护理需求逐年增长,对家庭照护者和养老机构护理人员的要求越来越高,本文主要分享养老护理过程中需要知道的护理技巧与注意事项,希望能为养老护理提供一些助益。
坐 起
1、老年人不易坐起,要借用力学。
2、臀部往椅子前部移动,双脚朝后移动。
3、前身先向前倾,再借力站起。
叠床单(单人)
1、双手持举止最短的两角,正面在外,对折对面两脚。
2、双手挪至中心线两端,朝怀里对折。
3、左手拿好对折的两个角,右手从最外面的缝隙伸进去,到最里面,拇指与食指拿住一小撮,拽出来。
4、再向怀里对折,然后右手拽出来。
5、平放在床上,中心点朝下,两端对折到中心线,对折再对折。
换床单
单人换无人床单
1、床单中心点与床的中心点对齐后展开。
2、先把最上面的一层床单轻轻拉下来,剩余的卷成扇子形状扔向对面。
3、叠三角,从床头开始,把床单多余部分压在床垫下,对齐床边多出的部分,两点相交点互拉成三角,下面的和地面平行后手背朝上塞进床垫下, 然后用手摁住塞进去的 部门,把上面的床单也塞进床垫下。
4、之后重复,从床头到床尾然后床中,另一面也是这样的顺序,最后一个床位角做三角时拉紧,使得床单无褶皱,以免导致长期卧床的病人产生褥疮。
老人侧卧
1、问候老人,沟通换床单事宜。
2、让老人头转向介护人员一侧。
3、靠近介护人员的手拉在床边,另一手放在腹部,偏瘫病人,一手把另一手拉起放在腹部。
4、双腿蜷起。偏瘫病人,健侧脚把患侧脚勾起蜷起。
5、告诉老人一起用力,往侧转时,手拉床边用力。
6、数到三时先一手扶住膝盖往怀里下压,一手扶住肩膀后用小劲往怀里拉。
7、完成并问候老人。
换有人床单
1、帮助老人侧卧,偏瘫者侧卧健侧。
2、找准中心点,换一侧床单;注意把剩余的床单叠成扇形塞在旧床单下面以防灰尘落在新床单上。
3、帮助老人侧卧到换好的一侧,然后换另外一侧。
4、过程中要注意与患者交流,换好后要与老人交流。
扶老人坐起
1、问候老人帮助老人侧卧,偏瘫时往健侧侧卧。
2、把老人的脚往床边移动以便下一步好往下拿。
3、一手从老人颈部伸进去扶住肩部,并靠近老人,一手抱着老人的大腿靠近膝盖弯的部分;双腿分开站立使得支撑面变大;靠近老人肩部的腿弓起。
4、告诉老人一会儿一起用力,先用手肘撑住床面,后用手掌撑住床面。
5、数到三一起用力, 一手先用劲抱住老人的腿下床, 一手紧跟着扶起老人的上半身, 注意用大腿使劲,把中心从一条腿转到另一条腿。
6、走到偏瘫一侧,扶住老人以防倾倒,并问候老人。
7、其他:如果是全瘫的老人,一手扶肩,一手扶腰,先平移抬起,再往上推起,如同画了一个弧线。
移动老人
(一)平移老人
1、让老人平躺,双手放在腹部,先移上半身。介护人员站在床前,手背朝下一手从颈背部塞进去服务老人的肩膀并反转为手心朝上,一手从老人的腰部塞进去,并反转, 双腿往下蹲, 屁股往下坐,平移老人的上半身; (或一手扶住老人肩部 ,一手拄在床上,平移出来)。
2、移下半身,一手伸进去老人腰部,一手伸进去老人的膝盖下面,双腿下蹲,屁股下坐,移出来。
(二)上移老人
方法一:
1、让老人平躺,双手放在腹部,双腿屈起;枕头立放在床头。
2、一手从颈部伸进去扶住肩部,一手放在臀部,双腿分开站立,中心在靠近老人腿的这条腿。
3、告诉老人一起用力,用脚后跟蹬床,身子向上移动,一起用力时,介护人员中心转换,移动老人向上(注意不要抬起来)。
4、帮助老人放好枕头,并问候。
方法二:
1、帮助老人侧卧,身下放塑料袋(塑料袋剪去底部)。
2、帮助老人平躺,双手放胸前,双腿蜷起, 一手按住老人的一只脚或健侧脚的脚踝,让老人向上用力,即可上移。
方法三:
1、帮助老人侧卧,身下放毛巾被包住老人的肩部和臀部。
2、帮助老人平躺, 双手放胸前,双腿蜷起 两人拿起肩部和臀部的两头,重心移动, 向上平移。
穿脱衣服
(一)原则
1、解释说明护理目的,经老人同意后进行介护护理。
2、从卧位、坐位、立位开始,穿衣服的自理度是慢慢提高的,越高,发生危险的几率越大。
3、偏瘫患者,护理人员站在老人患侧,防止他跌倒。
4、让老人自己选择着装,可以尊重老人的自我决定和选择。
5、调节室温。
6、使用浴巾,减少老人皮肤的暴露面积。
7、保护老人隐私。
8、脱健穿患,脱从健侧起,穿从患侧起。
9、灵活运用老人的健侧。
10、介护的同时观察老人的皮肤等状况。
11、确认老年人的身体状况。
方法:
脱衣(前襟):
1、用健侧把扣子解开。
2、把衣服脱至肩部靠下部位。
3、自理度高的用健侧手出来后把患侧的衣服拉出来,自理度较低的由介护人员先脱健侧。
穿脱衣(套头):
1、帮助老人或让老人的健侧把衣服上拉到胸部位置。
2、低头帮助老人或老人自己拉住衣服颈后领把头从领口缩出来。
3、先脱健侧,再脱患侧。
4、穿时把衣服到袖口缩成很小的一块,手伸进去,握住老人的手,把手上蜷起来的衣服转移到老人的患侧手臂。然后穿好健侧的手臂,伸头穿进去。
穿脱裤子:
1、站在老人患侧,给老人健侧放置一个较为牢靠的支撑体。
2、让老人扶好站起,脱下裤子时,注意保护老人的隐私。
3、脱时从健侧开始,鼓励老人自己把脚拔出来,最后脱患侧。
4、穿时把裤筒像扇子一样缩起,用手抓住老人的脚后跟,先穿患侧的裤腿,再穿健侧的。
老人生病护理
1、护理工作
系统掌握病人,尤其是老年病人的心理特点和生理需要,并在医生或护士的指导下,运用正确的护理技法做好病人的心理、生理、生活起居、营养保健和卫生清洁的护理工作。
2、掌握心理
全面掌握老年人的生理、心理和社会活动的需要,并针对老年人的生理、心理特点做好老年人的膳食营养调配、健康保健和生活起居的科学护理工作;并依据老年人的社会活动需要恰当安排其每日生活。
3、加强锻炼
为生活不能自理的老人供全面的生活护理、基础保健、按摩、疾病康复锻炼,促进病人早日获得康复和提高老人生存质量。
4、积极响应
随时接应老人召唤,及时有效的解决老人的生活起居需要, 如协助老人盥洗、运动锻炼、进食、排泄、服药,为其制作膳食、适时翻身叩背、 保健按摩等。
5、协助医生
协助医生和护士做好老人的治疗和护理活动 如收集、送检标本(大、小便、痰等) ,清洁与消毒,个人卫生护理,饮食起居护理,褥疮的防治等护理活动 ,以满足老人的生理、心理和疾病康复需要。
6、仔细观察
密切观察老人饮食、起居、病情变化等情况,发现异常及时向医生或护士汇报, 并使其获得必要的诊治;做到科学、安全护理好老人。