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月嫂必知:早产儿的6大症状和6个护理关键,越早知道越好……

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admin 显示全部楼层 发表于 2023-10-6 22:22:48 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题

早产儿是指出生时胎龄<37周的新生儿。


早产宝宝没有等到日子就从妈妈的肚子里出来了,由于提前出生,组织器官还没有来得及发育成熟,所以我们要格外重视。


护理的重点是先根据早产儿的生理特点,观察孩子有无异常表现,及时发现发生的疾病,以做到及时处理。


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早产儿特点
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1.外表早产儿

早产儿体重大多在2500g以下,身长不到47cm。

且哭声轻,颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多,耳壳软,乳晕不清,足底纹少。

男宝宝的睾丸未降或未全降,女宝宝则大阴唇不能盖住小阴唇。

2.呼吸早产儿

早产儿呼吸中枢相对不成熟,而且呼吸不规则;常发生呼吸暂停。

呼吸暂停:指呼吸停止时间达15~20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢(<100次/分)和出现紫绀。

早产儿的肺发育不成熟,导致表面活性物质少,所以极易发生肺透明膜病。若有宫内窘迫史的早产儿,则很容易发生吸入性肺炎。

3.消化早产儿

早产儿吞咽反射弱,很容易呛乳而发生窒息或者是吸入性肺炎。

所以早产儿最好以母乳喂养为宜。而早产儿易发生坏死性小肠炎,这时,我们就要注意乳汁的渗透压。

因为早产儿的肝不成熟,所以生理性黄疸病情较重,且持续时间长,还容易引起核黄疸。而且早产儿肝功能不完善,极易发生出血症。

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4.神经

神经系统的功能和胎龄有密切关系,胎龄越小,反射越差。

早产儿易发生缺氧,导致缺氧缺血性脑病。此外,由于早产儿脑室管膜下存在一些发达的胚胎生发层组织,所以,会导致颅内出血。

5.体温

早产儿的体温调节功能很差,而且基础代谢低,再加上体表面积相对大,皮下脂肪少,易散热,汗腺发育不成熟和缺乏寒冷发抖反应。

因此,早产儿的体温易随环境温度变化而变化。

6.其他

早产儿还易发生高血糖、贫血和严重感染。

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常见护理诊断
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1.体温过低与体温调节功能差,产热贮备力不足有关。

2. 营养失调,低于机体需要量与摄入不足及消化吸收功能差有关。

3.有感染危险 与免疫功能不足有关。

4.不能维持自主呼吸与呼吸器官发育不成熟有关。

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早产儿护理措施
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1.早产儿室

除了足月宝宝的所有配备下,还应建议家长配备婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备。

还要加强早产儿的护理管理,最好开展系统化整体护理。

2.维持体温稳定

早产儿体温中枢发育不完善,所以体温不稳定,但大多数为体温低下。

因此,早产儿室的温度应保持在24℃~26℃,晨间护理时提高到27℃~28℃,相对湿度55%~65%。

还应该根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温监测,每日2~4次。

一般早产儿体重小于2000g者,我们应尽提前给婴儿培养箱保暖。

若体重大于2000g,我们可以在箱外保暖者,还可以给宝宝戴绒布帽,以降低耗氧量和散热量。

如有其他必要操作时,我们可以在远红外辐射床保暖下进行,没有条件的家庭,则因地制宜,采取简易保暖方法,并尽量缩短操作时间。

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3.合理喂养

早产儿各种消化酶不足,所以导致消化吸收能力差,但生长发育所需营养物质多。

因此,早产儿最好母乳喂养,若宝妈无法母乳喂养,我们应该采用早产儿配方乳。喂乳量也要根据早产儿耐受力而定。

如果宝宝吸吮能力不强,我们可以采用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液。

我们还要每天详细记录出入量、准确磅体重,以便让医生分析及时调整补充营养。

早产儿易缺乏维生素K,所以出生后应补充维生素 K1,预防出血症。除此之外,还应补充维生素A、C.D、E和铁剂等物质。

4. 预防感染

早产儿的抵抗力比足月儿更低,所以对于消毒隔离的要求更高。

因此,我们更应加强口腔、皮肤及脐部的护理,发现微小病灶都应及时处理。经常更换体位,以防发生肺炎。

严禁多人看望宝宝,而且再事后还要及时进行空气及有关用品消毒,确保空气及仪器物品洁净,防止交叉感染。

5.维持有效呼吸

早产儿易发生缺氧和呼吸暂停。如果缺氧要及时通知医生。

6.密切观察病情

由于早产儿各系统器官发育不成熟,其功能不完善,我们要具备高度的责任感与娴熟的业务技能,加强巡视,密切观察病情变化。

如发现以下情况,应及时报告医师,并协助查找原因,迅速处理:
①体温不正常;
②呼吸不规则或呻吟;
③面部或全身青紫(或苍白);
④烦躁不安或反应低下;
⑤惊厥;早期或重度黄值;食欲差、呕吐、腹泻、腹胀、出生3天后仍有黑便;硬肿症;出血症状;24小时仍无大小便。

凡秀家政创始人、共公营养师、家政讲师、月子营养膳食专利持有人
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精彩评论4

Rosa 显示全部楼层 发表于 2023-10-8 14:22:33
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张三李四 显示全部楼层 发表于 2023-10-10 12:22:47
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陈小允。 显示全部楼层 发表于 2023-10-13 06:52:38
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normal 显示全部楼层 发表于 2023-10-15 10:34:55
不错
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