近年来,大肠癌及膀胱癌的发病率呈现持续升高的趋势,造口手术作为治疗疾病的重要手段之一,也使得造口人的数量呈现上开的趋垫,肠造口手术是外科最常施行的手术之一。往往是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段。作为护工,造口护理也是必备技能之一。造口护理能帮助造口患者有效预防和治疗造口并发症,提高造口患者的生活质量。
今天凡秀就给大家介绍下造口日常护理知识。
造口护理
01为什么会有造口?
造口是通过外科手术方式开在腹壁上的“口”,用于排泄粪便和尿液,是人体空腔脏器在体表外的非自然性开口。由于造口没有括约肌控制排便和排尿,因此造口位置需要贴造口袋来收集排泄物。
02造口护理的目的
1、保持造口及周围皮肤清洁,避免造口周围皮炎的发生;
2、为了评估患者造口情况,及时发现及处理造口早期并发症;
3、指导患者及家属学习造口护理知识,也帮助患者达到自我照顾造口的目的;
4、了解患者对造口的心理接受程度,并帮助患者及家属克服对造口的心理障碍。
03佩戴造口袋操作流程
1、清洗用清水清洗造口及周围皮肤,保持皮肤的干净和干燥。
2、测量造口用尺子测量造口大小,然后选择合适的造口底盘。
3、剪裁造口底盘·根据所测量造口的大小,在造口底盘上剪出大小合适的开口(如没有尺子,可以先从小一点点剪到合适的大小);·用手捋顺开口内侧。4、黏贴底盘除去底盘粘贴保护纸,把底盘沿着造口紧密地贴在皮肤上,用手从下往上按紧粘胶。造口周围部分粘胶可以反复多次轻柔按压,以确保粘合紧密。
5、黏贴封口条在造口袋开口处黏贴封口条。
6、造口袋的扣合造口袋的扣合-四点操作法:将造口袋连接环的底部与底盘扣紧;另一只手向上轻拉造口袋手柄,并压向腹部;沿着造口袋连接环在其左右两点向腹部轻压,袋子被轻松扣合。
7、扣合锁扣两指捏紧连接环锁扣,听见轻轻的“咔嗒”声,就证明袋子已经与底盘锁好了。
8、佩戴腰带佩戴腰带增加粘附力,增加安全感。使用凸面或微凸底盘,必须使用腰带。
04揭除造口袋
1、用指尖向身体方向轻压锁扣的中间部位,即可打开锁扣;
2、在确认锁扣被打开后,向上提起造口袋手柄同时将其拉离底盘即可取下造口袋;
3、用一只手按住皮肤,另一只手小心缓慢的自上而下轻柔揭除底盘。
05护理注意事项
1、观察造口黏膜及周围皮肤情况,若造口出血,肠黏膜为紫黑色或造口回缩情况,应通知医生;
2、皮肤若有红、肿、糜烂或破损,可使用皮肤保护粉,严重者可加用皮肤保护膜;
3、若造口周围皮肤不平整或凹陷,可用防漏膏或猪油膏填补,以增加密合度,或使用凸面底板的造口袋;
4、观察患者对造口的接受程度及反应;
5、记录排泄物的颜色、性质、量及气味;
6、造口底板不要提前裁剪,5~7天更换一次,若底板下皮肤有瘙痒或灼热不适感,要增加更换频率。
护理技术操作是护工必须具备的基本功,作为护工必须苦练各项操作技术,熟练操作,既能减轻病人的痛苦,也能获得病人的信任,给病人以安全感。做护工不难,只要细心和耐心照顾病人,简单的事重复做认真做,能吃苦、有耐心。并且要具有在无人监督的情况下,仍能坚持护理员道德规范信念,自觉履行护理员的工作原则和行为规范,全力照护病人。